איך נראה ניתוח להסרת פטריגיום? האם מדובר בהליך כואב? כמה זמן נמשך השיקום? במאמר זה תקבלו הסבר מפורט על שלבי הניתוח – מהרדמה המקומית ועד להשתלה העדינה של רקמת הלחמית (שתל אוטולוגי). נסקור את היתרונות של שימוש בדבק ביולוגי ואת ההנחיות שחשוב לעקוב אחריהן לאחר הניתוח.

כשצמיחה על הלחמית מתחילה לפגוע באיכות החיים ו/ או הראייה

פטריגיום (Pterygium) הוא גידול שפיר המתפתח על גבי הלחמית – הקרום השקוף המכסה את הלובן של העין וגם מתאפס על קרנית (השקוף של העין) – ונוטה לחדור בהדרגה לכיוון הקרנית. למרות שמדובר בצמיחה לא סרטנית, השלכותיה על איכות החיים ועל חדות הראייה עלולות להיות משמעותיות. הגורמים העיקריים להופעת פטריגיום כוללים חשיפה ממושכת לקרינת UV, רוחות חזקות, חול, אבק, יובש סביבתי ושהות ממושכת באקלים חם או יבש. תופעה זו נפוצה במיוחד בקרב אנשים המבלים זמן רב בחוץ, כגון פעילי ספורט ימי, דייגים, חקלאים ונהגים.

הסימפטומים המוקדמים עשויים להיות קלים יחסית – אדמומיות מקומית בעין- במיוחד לאחר מקלחת חמה, תחושת גרד, יובש או כאילו יש "חול בעין". בהתחלה הפטריגיום משפיע על מראה העין – דבר שיכול לגרום לחוסר נוחות אסתטית וביטחונית. ככל שהפטריגיום מתקדם וחודר אל עבר הקרנית, התסמינים מתעצמים – כולל ירידה בחדות הראייה, עיוות של תמונה, והפרעה ממשית בשדה הראייה צדדי או אפילו המרכזי. 

בשלבים הראשונים ניתן לעיתים להסתפק בטיפול שמרני: טיפות עיניים תחליפי דמעות או אנטי-דלקתיות . עם זאת, כאשר הפטריגיום מתחיל לחצות את גבול הקרנית או מלווה בירידה באיכות החיים/ מראה אסטטי או/ וירידה בראייה – ההתערבות הכירורגית הופכת למתבקשת. ניתוח להסרת פטריגיום נחשב לפתרון היעיל ביותר – בייחוד כאשר הוא משולב עם טכניקות מתקדמות כמו השתלת שתל לחמית ושימוש בדבק ביולוגי. מדובר בהליך מדויק, שדורש מומחיות רבה – ולכן חשוב להבין את שלביו, ואת התוצאות שניתן להשיג דרכו.

שלב ראשון: הרדמה מקומית והכנה סטרילית

השלב הראשון בניתוח להסרת פטריגיום הוא מהותי לא רק מבחינה רפואית – אלא גם מבחינת תחושת הביטחון של המטופל. מדובר בהליך שמבוצע כמעט תמיד תחת הרדמה מקומית בלבד, ללא צורך בהרדמה כללית. הבחירה בטכניקה זו מפחיתה באופן משמעותי את הסיכונים האפשריים הכרוכים בהרדמה מלאה – במיוחד עבור מטופלים מבוגרים או כאלה עם רקע רפואי מורכב – ומאפשרת שיקום מהיר ונוח יותר. ההרדמה נעשית לרוב באמצעות טיפות מאלחשות שמונחות על העין מספר דקות לפני תחילת הניתוח וגם תוספת בהמשך. החומר פועל במהירות, משתק את התחושה באזורים הרגישים, ומעלים את כאב הצריבה או אי-הנוחות שנגרמו על ידי הפטריגיום.

במקרים בהם יש צורך בייצוב נוסף של העין או כאשר מדובר בפטריגיום עבה ומורכב, נעשה שימוש גם בהרדמה תת-לחמיתית – הזרקה מקומית ועדינה של חומר מאלחש לאזור הלחמית, שמאפשרת שליטה טובה יותר ברפלקסים ועוזרת לשמור על שדה ניתוח יציב.

במקביל להרדמה, מבוצעת הכנה סטרילית קפדנית של אזור העין: חיטוי יסודי של העפעפיים, הנחת כיסוים סטרילים, ושימוש במפסק עפעפיים המונע מצמוץ במהלך ההליך. כל הצוות פועל בתיאום מדויק כדי להבטיח סביבה נקייה מזיהומים – מתוך מטרה ברורה להבטיח את שלומו של המטופל.

התגובה המיידית של רבים מהמטופלים בשלב זה היא הקלה: לא עוד גירוי, לא צריבה, לא תחושת גוף זר. התחושה שהעין "נחה", והידיעה שההליך מתבצע בידיים מנוסות – יוצרות בסיס חיובי להצלחת הניתוח כולו.

שלב שני: הסרת הפטריגיום בעדינות מרבית

זהו שלב הליבה של הניתוח – בו מתבצעת הסרת הפטריגיום עצמו. למרות שמדובר בגידול שפיר, הפטריגיום נוטה לחדור לקרנית וללחמית באופן עמוק, ולכן יש להסירו בקפדנות מבלי לפגוע ברקמות הבריאות שסביבו. הרופא המנתח עושה שימוש במיקרוסקופ ניתוחי ובמכשור זעיר ועדין, שמאפשרים לו לעבוד בדיוק מירבי. ההסרה נעשית בשכבות, תוך שימת לב לכל מילימטר – כדי לוודא שלא נותרו שאריות רקמה שעלולות להוביל להישנות בעתיד.

בשלב זה בא לידי ביטוי ניסיונו של המנתח – ובמיוחד כשמדובר בד"ר ויטלי מן, מומחה בעל ניסיון עשיר בניתוחי מקטע קדמי. היכולת שלו לזהות את הגבול המדויק בין הפטריגיום לקרנית הבריאה, ולבצע חיתוך חלק ללא גרימת טראומה לרקמה, היא קריטית להצלחת ההליך ולתוצאה האסתטית והתפקודית.

לאחר שהפטריגיום מוסר במלואו, נשלח לבדיקה פטולוגית. ישנו סיכוי אומנם קלוש ביותר (כ-1:5000 מקרים), אך עדיין קיים שזה הישנות ממעירה/ גידול ממעיר.

במקומו של הפטריגיום נותר על פני העין אזור חשוף – "שטח ריק" שבו הייתה ממוקמת הרקמה הפולשנית. השארת שטח זה ללא טיפול המשך עלולה להוביל לצמיחה חוזרת של הפטריגיום, לעיתים בצורה אגרסיבית יותר. לכן, בניתוחים מודרניים ומתקדמים עוברים מיידית לשלב השחזור: לקיחת שתל לחמית בריאה מאזור אחר בעין – בדרך כלל מהחלק העליון שלה (מתחת לעפעף עליון) – והשתלתו באזור החשוף. פעולה זו מהווה הגנה טבעית על הקרנית ומפחיתה משמעותית את הסיכון לחזרה עתידית.

שלב שלישי: השתלת לחמית עם דבק ביולוגי – הטכנולוגיה שמפחיתה סיבוכים

בשלב הקריטי שלאחר הסרת הפטריגיום, על הרופא לשחזר את האזור שנחשף על פני העין. בעבר, היה נהוג לתפור את שתל הלחמית – שנלקח מאזור בריא אחר בעין – באמצעות תפרים זעירים. אך למרות הדיוק הכירורגי, השיטה הזו לוותה לעיתים בתחושת אי נוחות ממושכת, גירוי חזק, דמעת בלתי פוסקת, ולעיתים גם דלקת מקומית. בשנים האחרונות, אחד החידושים הבולטים בתחום הוא השימוש בדבק ביולוגי מתקדם, המייתר למעשה לחלוטין את הצורך בתפרים.

הדבק הביולוגי מבוסס על חלבונים טבעיים, ויוצר הידבקות עדינה אך חזקה בין השתל לרקמה המקורית. הפעולה מתבצעת במהירות רבה: השתל מונח בזהירות במקום, ומיד לאחר מכן מוחדר הדבק שמקבע אותו באופן בטוח וללא טראומה לרקמות העין. התוצאה היא הליך ניתוחי משמעותית קצר יותר, עם פחות מניפולציות כירורגיות – והכי חשוב, הפחתה משמעותית באי נוחות למטופל בימים שאחרי והחלמה קלה ומהירה יותר.

שימוש בדבק ביולוגי גם משפר את סיכויי ההצלחה של הניתוח בטווח הארוך. מחקרים מצביעים על ירידה בשיעור ההישנות של הפטריגיום, והמטופלים מדווחים על תחושת החלמה נינוחה ומהירה יותר. ד"ר ויטלי מן אימץ את השיטה הזו כסטנדרט טיפולי – מתוך הבנה ברורה שחדשנות רפואית, בשילוב עם יד מיומנת, היא הדרך הבטוחה להצלחת הטיפול ולשביעות רצון המטופלים. כל שלב מבוצע בתשומת לב מלאה, מתוך ראייה הוליסטית של בריאות המטופל ונוחותו.

שלב אחרון: התאוששות, טיפול ומעקב מקצועי

אחד היתרונות הבולטים בניתוח להסרת פטריגיום הוא האפשרות לשוב הביתה כבר באותו היום – ללא צורך באשפוז. מדובר בהליך אמבולטורי, כלומר כזה שמבוצע במסגרת יום ניתוח בלבד. עם תום ההתערבות הכירורגית, על העין מונחת עדשת מגע טיפולית ומגן שקוף מעל העין. המטופל מקבל הנחיות מפורטות לשלב ההחלמה. ברוב המקרים תיתכן תחושת אי נוחות מסוימת: גירוי קל, דמעת, תחושת גוף זר, ולעיתים טשטוש זמני בראייה. תופעות אלו שכיחות וחולפות לרוב בתוך מספר ימים עד שבוע, בהתאם למורכבות המקרה ולתגובה האישית של כל מטופל.

על מנת להבטיח החלמה תקינה ולמנוע סיבוכים, ישנה חשיבות רבה לשמירה על הוראות הרופא. ד"ר ויטלי מן מספק לכל מטופל תכנית טיפול אישית הכוללת שימוש סדיר בטיפות אנטיביוטיקה למניעת זיהום, וטיפות סטרואידים להפחתת דלקת ותחליפי דמעות ללא חומר משמר. חלק בלתי נפרד מהמעקב כולל בדיקות תקופתיות של העין, מעקב אחר קליטת השתל ובחינת התקדמות הריפוי של הקרנית והלחמית.

במהלך השבועות הראשונים יש להימנע מחשיפה ישירה לשמש, כניסה לבריכה או שפשוף של העין – כל אלה עלולים לפגוע בשתל או לעכב את ההחלמה. עם הקפדה על הוראות הרופא ושגרת טיפול נכונה, רוב המטופלים חוזרים לתפקוד מלא בתוך מספר שבועות בלבד. התוצאה היא עין נקייה, שקטה וללא גירוי – ובעיקר, שיפור ממשי באיכות החיים. בזכות ליווי אישי, מקצועי וזמין – ד"ר ויטלי מן מאפשר לכל מטופל לעבור את התקופה הזו בביטחון וברוגע.

טיפול מדויק – תוצאה ארוכת טווח

ניתוח להסרת פטריגיום נחשב כיום לאחד ההליכים הבטוחים והאפקטיביים ביותר בתחום ניתוחי המקטע הקדמי – אך הצלחתו תלויה לא רק בטכניקה, אלא גם באדם שמבצע אותה. כשמדובר בעין – איבר עדין, רגיש ומשפיע באופן ישיר על איכות החיים – אין מקום לפשרות. שילוב של מיומנות כירורגית גבוהה, גישה טיפולית עדכנית, וציוד רפואי מתקדם, הוא שמוביל לתוצאה הרצויה: עין נקייה, בריאה ונטולת תסמינים, לאורך זמן.

הבחירה להשתמש בשיטות חדשניות כמו השתלת שתל לחמית עם דבק ביולוגי – במקום תפרים – אינה רק עניין טכנולוגי, אלא החלטה שמבוססת על ניסיון קליני אמיתי, הבנה עמוקה של מבנה העין, ורצון אמיתי להקל על המטופלים גם בטווח הקצר וגם בטווח הארוך. ד"ר ויטלי מן, בזכות הכשרתו הבינלאומית וניסיונו הרחב בבתי החולים המובילים בישראל ובעולם, מקפיד להתאים את שיטת הניתוח לצרכים האישיים של כל מטופל – מתוך מחויבות לתוצאה רפואית איכותית, עם סיכון מופחת להישנות הפטריגיום.

אם אתם מתמודדים עם גירוי בעין, תחושת גוף זר, אודם או ירידה בראייה – ייתכן שהגיע הזמן לבדוק את האפשרות של טיפול כירורגי להסרת פטריגיום אצל רופא עיניים פרטי שגם מומחה מוביל בניתוחי עיניים מתקדמים. פנייה מוקדמת לאבחון מקצועי עשויה למנוע החמרה, ולהחזיר לכם את תחושת הנוחות, הבהירות – ואת הביטחון בעיניים שלכם.