קטרקט הוא תופעה שכיחה בדרך כלל בגיל מבוגר – נדיר אך גם קורה בגילאים צעירים. 

 אז מתי באמת צריך ניתוח? במאמר זה נסביר מהו קטרקט, מהם הסימנים שמצביעים על ירידה בראייה ו/או איכותה, וכיצד ניתוח קטרקט מחזיר את איכות החיים. נסקור גם את ההבדלים בין שיטות הניתוח ("קלאסי או עם שימוש בלייזר), סוגי העדשות שניתן להשתיל, ומהי הגישה האישית של ד"ר ויטלי מן, מהמובילים בתחום בישראל.

כשאיכות הראייה מתחילה להיטשטש, כאשר תלות שלכם במשקפיים גבוה מאוד – אל תתעלמו מהסימנים

עם השנים, איכות הראייה עלולה להשתנות – לעיתים בהדרגה, לעיתים במהירות מפתיעה. קושי הולך וגובר בקריאה ובהמשך גם לרחוק, טשטוש בעת נהיגה לילית, סינוור מול מקורות אור, ושינויים תכופים במספר המשקפיים, הפרש/ הבדל במספר של עדשה במשקפיים – כל אלה הם סימנים נפוצים לכך שמשהו מתרחש בעין. במקרים רבים, מדובר בקטרקט – תופעה טבעית אך מטרידה, שבה עדשת העין הטבעית בדרך כלל מאבדת משקיפותה ומתחילה להיעשות עכורה. אך יכולה גם לשנות מספר רפרקטיבי שלה (לקוצר ראייה או לרוחק). תהליך זה מונע חדירה תקינה של אור לרשתית, וכתוצאה מכך נפגעת חדות הראייה והיכולת להבחין בפרטים, נוצר הבדל/ הפרש בין העיניים, נפעת איכות החיים ובטיחות בתיפקוד יום-יומי.

קטרקט אינו כאב, אינו דלקת – אבל הוא משפיע באופן ישיר על איכות החיים. רבים מהמטופלים מדווחים על ירידה בתחושת הביטחון בנהיגה עד כדי להפסקה בנהיגה בכלל (בד"כ בערב/ לילה), עייפות מוגברת בקריאה, ותחושת תסכול מהצורך להחליף משקפיים שוב ושוב – מבלי לראות שיפור ממשי. החדשות הטובות הן, שקטרקט אינו גזירת גורל. מדובר במצב רפואי נפוץ ובר טיפול, שמאות אלפי אנשים בישראל ובעולם מתמודדים איתו בהצלחה מדי שנה.

ניתוח קטרקט – בשיטה קלאסית או/ ו כאשר שמתבצע בטכנולוגיית לייזר מתקדמת ובידי המומחה – לא רק מסיר את העדשה ה"לא תקינה"/ עכורה לכל החייםאך מעל הכל לצורך שיפור הראייה ביחס למה שהייתה בעבר והורדת תלות במשקפיים. זהו הליך קצר, בטוח ובעל שיעורי הצלחה גבוהים, שמאפשר חזרה מהירה לשגרה – ולעיתים גם פרידה מהמשקפיים.

מה זה בעצם קטרקט – ואיך מזהים אותו?

קטרקט, או בשמו העברי "ירוד", הוא מצב רפואי שבו עדשת העין – שהיא בדרך כלל שקופה – נעשית עכורה, דבר המפריע לחדירת אור תקינה אל תוך העין ולרשתית. העכירות הזו גורמת לפיזור בלתי סדיר של קרני האור, וכתוצאה מכך הראייה נעשית מטושטשת, עמומה ולעיתים גם מעוותת. מרבית מקרי הקטרקט נובעים מתהליך טבעי של הזדקנות – החל מגיל 60 בערך – אך קיימים גם מקרים מוקדמים יותר בעקבות חבלות עין, שימוש ממושך בתרופות מסוימות (כמו סטרואידים), חשיפה מוגברת לקרינת UV, מחלות כמו סכרת, ולעיתים אף כתגובה משנית לניתוחי עיניים קודמים.

הסימנים המוקדמים של קטרקט עלולים להיות מטושטשים – תרתי משמע. מטופלים מדווחים על ירידה הדרגתית באיכות הראייה, קושי במיקוד על פרטים קטנים, סנוור מתאורות חזקות או בשמש, ממכוניות בלילה, ראייה כפולה בעין אחת, ואף צורך בתאורה חזקה במיוחד לצורך קריאה. לעיתים, שינויים תכופים במספר המשקפיים יכולים להעיד על התחלה של קטרקט – אך אלה לא תמיד פותרים את הבעיה. מאחר והחמרת הקטרקט היא הדרגתית- רבים מסתגלים לשינויים מבלי להבין שמדובר בתופעה הפיכה ושניתן לטפל בה בקלות יחסית.

המודעות היא המפתח. אבחון מוקדם אצל רופא עיניים מוסמך יכול לאתר את הקטרקט בשלביו הראשונים, ולהציע טיפול מותאם שמונע החמרה מיותרת. לכן, אם הראייה כבר לא מה שהייתה – לא מומלץ לחכות.

מתי באמת הזמן הנכון לעבור ניתוח קטרקט?

אחד המיתוסים הנפוצים לגבי קטרקט הוא שחייבים "לחכות שיבשיל" – כלומר להמתין עד שהעכירות בעדשת העין תגיע לרמה קיצונית. בפועל, ההחלטה לעבור ניתוח קטרקט אינה תלויה רק ברמת העכירות, אלא בעיקר בהשפעה שלה על איכות החיים. הרופא בוחן את מידת ההפרעה לראייה ואת הצרכים היומיומיים של המטופל. אם אדם מתקשה לקרוא עיתון, לעבוד מול מחשב, לנהוג בשעות בין ערביים, לזהות פרצופים או להרגיש בטוח במרחב הציבורי – ייתכן שזה הזמן לשקול את ההתערבות הכירורגית.

כיום נחשב ניתוח קטרקט לאחד מהניתוחים הבטוחים, מוצלחים והמדויקים, הנפוצים ביותר בתחום רפואת העיניים. אצל ד"ר ויטלי מן, הניתוח מבוצע או בשיטה הקלסית או באמצעות טכנולוגיית לייזר מתקדמת, המאפשרת חיתוך מדויק של הקופסית והעדשה, ריכוכה. בהמשך מתבצע הסרתה דרך חתך זעיר (2.4מילימטר!), שאינו דורש תפרים. במקומה מושתלת עדשה חדשה – הנבחרת בקפידה בהתאם למאפייני העין ולצרכי המטופל: לראייה לרחוק או לקרוב, בהתאם לצורך או להורדת תלות במשקפיים. ניתן לבחור בעדשות פרימיום המתקנות גם לתיקון אסטיגמטיזם (צילינדר) – עדשות טוריות או/ו עדשות עם טווח ראייה מוגדל- EDOF- לראיית רחוק וביניים (מחשב/ טאבלט) או עדשות מולטיפוקליות שבהן ישנם את כל שלושת טווחי הראייה (למרחק, ביניים (מחשב/טבלת) וקרוב (קריאה). 

המפתח הוא ההתאמה האישית. לא כל מטופל חייב לרוץ לניתוח ברגע שמאבחנים קטרקט: השאלה העיקרית "עד כמה זה מפריע"?

ישנם מקרים שבהם ניתן להמתין ולבצע מעקב שגרתי. לכן חשוב להתייעץ עם רופא עיניים מנוסה שמבין לא רק את המצב הרפואי – אלא גם את ההשלכות על שגרת החיים, ומלווה את המטופל בבחירה הנכונה בזמן הנכון.

ניתוח קטרקט בלייזר או בגישה מסורתית/ קלאסית – מה ההבדל?

ניתוח קטרקט נחשב לאחד מהפרוצדורות הרפואיות הנפוצות והמצליחות ביותר בעולם הרפואה המודרני. עד לפני מספר שנים, הניתוח התבצע באופן ידני בלבד: הרופא יוצר חתך קטן בעין, מרכך את העדשה העכורה בעזרת אולטרסוניקציה (פאקואמולסיפיקציה), שואב אותה, ומחדיר עדשה חדשה. שיטה זו עדיין נפוצה ומספקת תוצאות טובות – אך כמו בכל תחום רפואי, גם כאן הטכנולוגיה שיפרה את דיוק.

הכניסה של הלייזר לתחום ניתוחי הקטרקט הביאה עמה קידמה טכנולוגית. בעזרת לייזר מדויק וממוחשב, ניתן לבצע את שלבי החיתוך והריכוך באופן אוטומטי, ללא מגע יד אדם – מה שמפחית את הסיכון לטעויות אנוש ומאפשר תוצאה מדויקת יותר במיוחד כאשר מדובר על עדשות פרימיום. הטכנולוגיה גם מאפשרת מיקום מדויק של העדשה המושתלת, מה שמוביל לראייה מיטבית והתאוששות מהירה יותר. בנוסף, הלייזר מפחית את העומס על מבנה הקרנית, דבר שחשוב במיוחד במקרים רגישים.

ד"ר ויטלי מן מציע למטופליו את שתי האפשרויות – תוך בחינה אישית של הצרכים, מצב העין, והעדפות המטופל. במקרים רבים, ניתוח בלייזר יאפשר לא רק הסרת הקטרקט, אלא גם תיקון של ליקויי ראייה נוספים באמצעות עדשות פרימיום מותאמות אישית. עם ניסיון עשיר בגישות השונות, ד"ר מן יודע לבחור בטכניקה המתאימה ביותר לכל מטופל, כך שהתוצאה לא תהיה רק רפואית – אלא גם איכותית, נוחה וארוכת טווח.

ד"ר ויטלי מן – מומחה לקטרקט בגישה אחרת

כאשר מדובר בעיניים – אין מקום לפשרות. ניתוח קטרקט, על אף היותו פרוצדורה נפוצה, דורש מיומנות גבוהה, הבנה עמוקה של מבנה העין וניסיון מוכח בהתמודדות עם מצבים מורכבים. ד"ר ויטלי מן, כירורג עיניים בכיר ומומחה למקטע קדמי בבית החולים איכילוב ומרכז רפואי "מדיקה", מביא עמו שילוב נדיר של ידע קליני עדכני, ניסיון בין-לאומי ומסירות אישית יוצאת דופן.

הייחוד של ד"ר מן אינו טמון רק בטכניקה הניתוחית – אלא בגישה. כל מטופל שמגיע למרפאתו מקבל יחס אישי, מבוסס על אבחון יסודי, הסבר בהיר ושקוף של מצבו הרפואי, וליווי מותאם אישית לאורך כל שלבי הטיפול. ד"ר מן לא מסתפק בפתרון הבעיה, אלא שואף מעל הכל לשפר את איכות החיים של המטופל בצורה מקסימלית – בין אם מדובר בקשישים עם ירוד מתקדם ובין אם במטופלים עם רקע רפואי מורכב.

בזכות מומחיותו המולטי-דיסציפלינרית, ד"ר מן מטפל גם במקרים שבהם יש מעורבות של עין יבשה קשה, קרטוקונוס, פטריגיום או מחלות עיניים קודמות ו/או קיימות, ניתוחים עיניים קודמים – מצבים שמצריכים שילוב בין שיטות טיפול, התאמה של טיפול תרופתי לפני ובתר ניתוחי, עדשות מיוחדות ולעיתים גם שימוש בשתלים ובחומרים מתקדמים כמו דבק ביולוגי.

היכולת לשלב ידע רפואי מדויק עם רגישות אנושית אמיתית – היא זו שהופכת את ד"ר ויטלי מן לבחירה מועדפת בקרב אלפי מטופלים שמחפשים לא רק מנתח – אלא רופא שמבין את האדם שמאחורי העין.

קטרקט לא צריך להוריד את איכות החיים- נהפוכו!

ירידה בראייה עקב קטרקט עלולה להיראות בתחילה כמשהו ש"פשוט מתרגלים אליו" – קצת יותר סינוור, קצת פחות חדות, אולי מספר חדש למשקפיים. אך האמת היא שאין סיבה לחיות עם איכות ראייה ירודה, במיוחד כשמדובר במצב רפואי שניתן לטפל בו ביעילות ובבטחה. ניתוח קטרקט בימינו הוא הליך קצר, מדויק וטכנולוגי – ולא פחות חשוב מכך: מותאם אישית. האפשרות לבחור עדשה שמתאימה לאורח החיים של המטופל, הדיוק שמאפשרים מכשירים מתקדמים והלייזר, והליווי האישי של רופא מנוסה – כל אלו משנים את כל מה שידענו פעם על "הזדקנות העין".

ד"ר ויטלי מן, מהמובילים בארץ בניתוחי קטרקט ובמחלות של המקטע הקדמי של העין, מזמין אתכם לבחון את מצבכם ולברר האם זהו הזמן הנכון עבורכם. בזכות הגישה המקצועית, הבדיקה המדוקדקת והניסיון בטיפול גם במצבים מורכבים – תהליך האבחון וההחלטה נעשה רגוע, שקוף ומבוסס על נתונים רפואיים מדויקים.

החזון ברור: לא לחכות לרגע שבו איכות החיים נפגעת באופן ניכר או דרמטי – אלא לפעול בזמן, ולהחזיר לעצמכם את מה שנראה כאילו אבד. כי לפעמים, ראייה חדה וברורה היא לא רק שיפור טכני – אלא התחלה חדשה.